Генеральному директору
ООО "Полигон-2"
Антонову С.Н.
	
от	Чижова Андрея Николаевича,	
	(фамилия, имя, отчество)	
зарегистрированного по адресу:	117565, г. Энск, ул. Гарибальди,	
	(адрес регистрации указывается	
	д. 4, кв. 108,	
	с почтовым индексом)	
паспорт серия	45 03	N	456789	
выдан	20.04.2010 ОУФМС России	
	(дата выдачи и наименование органа,	
	по Энскому району г. Энска	
	выдавшего документ)	

СОГЛАСИЕ
на передачу персональных данных работника третьей стороне
	
Я,	Чижов Андрей Николаевич	,	
	(фамилия, имя, отчество полностью)		

даю согласие
обществу с ограниченной ответственностью "Полигон-2" (ООО "Полигон-2"), расположенному по адресу: г. Энск, ул. Веселая, д. 11, на предоставление ПАО "Коммерческий банк "Континент" следующих моих персональных данных для рассмотрения вопроса о предоставлении мне потребительского кредита:
•	дата приема на работу;
•	должность, по которой я выполняю трудовые обязанности в ООО "Полигон-2";
•	размер заработной платы.

Настоящее согласие действительно в течение одного месяца с момента его получения.
	
	Чижов		А.Н. Чижов 	
	(подпись)		(расшифровка подписи)	
			27.01.2023	
			(дата)